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特定不妊治療費助成

不妊に悩む夫婦に対し、岐阜県特定不妊治療費助成を受けられたご夫婦に対して、追加で治療費の一部を助成します。

対象になる治療

「岐阜県特定不妊治療費助成事業」の対象となる事業(岐阜県が指定する医療機関で受けた特定不妊治療〔体外受精及び顕微授精〕)

対象となる人

※次のすべてに該当する人
①岐阜県特定不妊治療費助成事業の助成承認決定を受けていること
 ただし他市町村から助成を受けていないこと
②岐阜県特定不妊治療費助成事業の申請時及び当市への申請時において、夫又は妻のいずれか一方又は両方が1年以上前から市内に住所を有していること
③夫婦がいずれも市税の未納がないこと

助成内容

医療保険が適用されない治療費から岐阜県の助成分を差し引いた額を助成します。
ただし、岐阜県の助成金額の上限が30万円および15万円の治療については10万円を、7万5千円の治療については5万円を上限とします。

申請場所

健康課(海津市役所東館2階)に提出。提出書類の①を窓口で記入いただく場合は、印鑑(認印)・振り込み先の分かるもの(通帳等)を持参ください。

提出書類

①海津市特定不妊治療費助成事業申請書兼請求書 申請書兼請求書様式 記入見本
②岐阜県特定不妊治療費助成事業受診等証明書(写し)
③特定不妊治療に係る領収書等の原本
④岐阜県特定不妊治療費助成事業承認通知書(写し)
⑤夫及び妻の住所地を証明する書類
⑥法律上婚姻をしている夫婦であることを証明する書類
⑦夫及び妻の当市の納税証明書(未納がない証明)

 ①については、ダウンロードできます。表面・裏面の両方に記入をお願いします。
 ②については、岐阜県に提出する前にあらかじめ写しをとっておいてください。
 ⑥は⑤の住民票に続柄・筆頭者等の記載があり、婚姻関係が確認できる場合は省略することができます。
 ⑤⑥⑦は申請時以前1か月以内に証明等されたものを提出ください

申請期間

岐阜県特定不妊治療費助成事業の承認決定を受けてから1年以内に健康課へ申請してください。

 

 

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